Maieuticapp

Alice Cousinié

Claire

Justine Cornuot

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FAQ Facturation Sesam Vitale

Si 2 actes CCAM sont sur la même FSE, le second acte passe à moitié prix.

Comment coter 2 actes CCAM sur la même FSE ?

Si 2 actes NGAP sont sur la même FSE, le second acte passe à 50% de son coefficient.

Comment coter 2 actes NGAP sur la même FSE ?

Configurer un acte personnalisé pour facturer un acte hors nomenclature.

Comment facturer un acte hors nomenclature (ex: acupuncture)

L'ADRI sera sollicité, en initiant la FSE avec les "Données personelles"

CCP : le patient n'a pas de carte Vitale mais connaît le n° de Sécurité Sociale de l'assuré dont il dépend

Il est nécessaire que le Tiers-Payant AMO soit activé.

Je n'arrive pas à facturer la CCP en 100%, même si je sélectionne le code exo 3 !

Avant les 24 SA de grossesse, je cherche à facturer deux actes le même jour, dont la prise en charge par la CPAM est différente.

Comment facturer un entretien prénatal et un bilan prénatal pour une même patiente avant les 24 SA ?

Je souhaite coter l'IF et les IK mais celles-ci ne sont pas proposées avec  l'acte principal dans le tableau de cotations

Comment ajouter la cotation de l'IF et des IK à l'acte principal ?

Cotations

Le régime maternité n'apparaît pas forcément de façon automatique, il convient de le renseigner manuellement.

Comment passer du régime maladie à maternité lors de la facturation ?

SESAM-vitale ou dégradé, tout dépend si le patient a une carte Vitale.

C2S ( = CSS - ex CMU-C) : Comment facturer la patiente ?

La patiente a un numéro de Sécurité Sociale temporaire et l'ADRI n'est pas disponible.

AME : Comment facturer la patiente ?

AME : est-il possible de facturer la patiente en régime maternité ?

La patiente n'a normalement rien à régler pour cette FSE.

Je n'arrive pas à faire passer la Part Patient à 0.

L'ADRI n'étant pas disponible, il faut créer le profil manuellement.

Comment facturer une patiente réfugiée ukrainienne ?

Facturer une patiente avec une carte européenne d'assurance maladie

Régimes patient

L'automatisation des retours de la CPAM, ne pouvant être efficace à 100%, des actions sont parfois nécessaires.

Quelles démarches faire pour les FSE ou les PJ avec les statuts "Choix à faire", "À reconstituer" ou "À traiter" ?

Le mode SV sans Vitale est utilisé uniquement pour la télémédecine

Sans Vitale ou dégradé ?

Statuts FSE/PJ

La CPS ou la CV ne sont pas correctement lues par le lecteur PC/SC

Erreurs relatives aux modules de Sesam-vitale (F101)

Nom de ressource inexistant dans le fichier de configuration GALSS.INI

L'ADRI n'a pas réussi à fournir un résultat avec les informations données.

Erreur ADR : code erreur siram

L'appel Adri n'a pas pu aboutir suite à une erreur de manipulation

Erreur SSV Silent (0)

Groupe de données non valide ou mal positionné

Des FSE faites depuis un moment doivent être émises

Délai dépassé, Mise en lot obligatoire

L'historique n'est plus sécurisé, il est nécessaire de le mettre à jour.

Facturation Sesam vitale impossible, veuillez relire la carte Vitale ou faire un appel ADRI

Votre patiente a une AMC sur sa CV mais vous ne souhaitez pas faire du TP sur l'AMC.

AMC : "La convention est obligatoire"

Le logiciel vous redemande de télécharger Juxtalink

JuxtaLink nécessaire

En changeant de lieu d'exercice, la SF change de N° AM et reçoit une nouvelle CPS.

Le numéro d'identification de facturation du Professionnel de Santé fourni dans la zone de mémoire présentée en entrée diffère de celui qui figure sur sa carte de PS dans la situation indiquée dans la même zone.

Le prescripteur sollicité doit être renseigné

Un acte de télé expertise ou de téléassistance nécessite de renseigner un second PS-TEA_1

Vous devez renseigner l'autre professionnel en tant que prescripteur

Les numéros de facturation des deux PS impliqués dans la télé expertise sont identiques. - TEA_2

La CPS ou la CV ne sont pas correctement lues par le lecteur

Erreurs relatives aux modules SESAM-Vitale (FFFF)

Le serveur côté CPAM ne répond pas et bloque la télétransmission par sécurité.

Erreur lors de la création des mails, les fichiers suivants sont en erreur.

Messages d'erreur

Il est nécessaire d'utiliser les Filtres de la partie Pilotage

Comment retrouver une FSE avec le numéro de lot ?

Une FSE a été rejetée et une nouvelle a été créée pour correction, masquer la FSE rejetée permet d'éviter les doublons.

Comment masquer ("supprimer") une FSE ?

A l'aide de mon pilotage et de sa partie "Résumé", je peux accéder à ma facturation et exporter mes données pour gérer ma comptabilité.

Comment réaliser ma "petite comptabilité journalière" à l'aide de mon pilotage Maieuticapp ?

Pilotage

Il est nécessaire de nous contacter, dès sa réception, pour éviter les rejets.

J'ai reçu une nouvelle CPS, que dois-je faire ?

Le SCOR n'est plus disponible pour ces FSE.

Que faire des lignes de PJ vides qui ont un logo enveloppe ?

Si le SCOR n'a pas encore été utilisé pour cette FSE, il est simple d'ajouter une PJ.

Comment ajouter une ordonnance à postériori de la création de la FSE ?

Pièces jointes (SCOR)

Sans ces documents, la CPAM peut réclamer des indus.

Où obtenir les documents que la CPAM me réclame (CERFA et bordereaux) ?

Maieuticapp est DMP compatible, ce qui remplit ce critère pour l'obtention du FAMI.

La CPAM me demande un document de DMP compatibilité.

Demandes de la CPAM

Comment faire lorsque l'accès aux données personnelles au moment de sélectionner le profil assuré reste en état de "chargement" ?

La facturation en cliquant sur "Données personnelles" est impossible

Difficultées lors de la création d'une FSE

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