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Comment modifier la durée de la période de garantie "Maternité" en post-natal, à partir de la date d'accouchement (J0) ?
Comment modifier la durée de la période de garantie "Maternité" en post-natal, à partir de la date d'accouchement (J0) ?

Les soins sont pris en charge en 100% maternité jusqu'à J12 après l'accouchement. Dès J13, la FSE doit être faire en régime maladie.

Mis à jour il y a plus de 8 mois

La période de couverture "Maternité" (Garantie 0103 : Patient Exonéré à 100%) en place sur la carte Vitale est en fonction de la déclaration de grossesse établie en début de grossesse.

Les patientes n'accouchant pas forcément le jour du terme prévu. Il arrive que cette période change.

👉 Dans ce cas, il faut se fier à la date réelle d'accouchement puisque la prise en charge en 100% maternité dure jusqu'à J12 après celle-ci (J0 étant le jour de l'accouchement).

📅 La période de garantie peut être raccourcie ou allongée, en fonction des situations.


Exemple où l'accouchement a eu lieu avant le Terme Prévu :

1/ Lorsque la patiente est en 100% maternité, les informations de sa couverture AMO apparaissent automatiquement par la droite et il convient de renseigner les éléments suivants :

Dans "Période de couverture" 👇

Il est nécessaire de changer la date de fin de couverture avec la date qui correspond à J12.

Puis, la date de l'accouchement qui vient d'avoir lieu est renseignée 👇

✅ On clique ensuite sur Valider.

Autre exemple :

2/ Suite à ces renseignements, de façon automatique, la garantie proposée pour la facture, à partir de J13 est en Maladie "0100 : ni exonération, ni modulation".

🙌 Il convient de poursuivre la FSE normalement.


ℹ️ La case "Historique" permet de voir les périodes de couvertures des précédentes garanties, si un changement très récent est intervenu.

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