1ïžâŁ PrĂ©sentation
Le tĂ©lĂ©service de la CPAM "Acquisition des DRoits IntĂ©grĂ©e" (ADRi) permet aux professionnels de santĂ© d'acquĂ©rir les informations concernant la situation mĂ©dico-administrative dâun bĂ©nĂ©ficiaire de soins nĂ©cessaires Ă lâĂ©laboration dâune facture.
2ïžâŁ Points forts
Récupération des droits des bénéficiaires de soins sans saisie supplémentaire
Fiabilisation de la facturation SESAM-Vitale, mĂȘme en l'absence de support Vitale
Gain de temps grùce à la réduction des rejets
3ïžâŁ Quand peut-on l'utiliser ?
Lorsque la carte Vitale du patient ne semble pas Ă jour
ex : le patient a déménagé et son centre de TPayeur n'est pas à jour
L'ADRi fournit les droits Ă jour mais ne met pas Ă jour la carte Vitale
Lorsque le patient, non connu, est au cabinet sans sa carte Vitale ou à distance, dans le cadre de la Télémédecine ou Téléexpertise
đ Dans ce cas, Ă partir des DonnĂ©es personnelles :
Lorsque l'historique conservĂ© dans le logiciel n'est plus Ă jour ou risque de ne plus l'ĂȘtre
ⳠCombien de temps les couvertures de l'historique restent-elles valables pour réaliser une FSE sécurisée en mode SESAM-Vitale ?
Tout dépend de l'origine des droits enregistrés dans l'historique :
48 heures si les couvertures sont issues d'un appel ADRi
Sans limite de durée si elles sont issues d'une lecture de carte Vitale (ou e-carte Vitale)
Sans limite de durée si elles ont été saisies manuellement (procédure C2S ou AME)
đ Il est donc nĂ©cessaire de rafraĂźchir rĂ©guliĂšrement l'historique par un nouvel appel ADRi pour continuer Ă facturer en SESAM-Vitale â mĂȘme si la carte Vitale ou l'e-carte Vitale est lue en parallĂšle â dĂšs lors que les donnĂ©es de l'historique proviennent elles-mĂȘmes d'un appel ADRi.
En revanche, une facturation en mode DĂ©gradĂ© reste possible au-delĂ , avec les mĂȘmes droits ADRi.
Pour retrouver les informations d'un nouveau-né, connu de la CPAM mais non encore présent sur la carte Vitale
Pour facturer une jeune femme mineure
đïž L'ADRi n'est pas disponible pour les patientes, dont les numĂ©ros de SĂ©curitĂ© Sociale commencent par 7 ou 8, bĂ©nĂ©ficiant :
âĄïž de la C2S (avec une attestation papier)
âĄïž de l'AME
4ïžâŁ Comment utiliser l'ADRi ?
Lorsque le dossier SESAM-Vitale est vierge
A) Remplir simplement les champs de date de naissance, rang gémellaire et n° de sécurité sociale.
đŁâ ïž Nous vous recommandons de ne pas saisir le prĂ©nom et le nom du patient quand vous initiez une demande ADRi de 0 en passant par les donnĂ©es personnelles. Cela pourrait gĂ©nĂ©rer des erreurs avec les accents ou les tirets.
âčïžâŹïž Pour vous aider Ă aller plus vite âŹïžâčïž
Quand vous recherchez ou mettez à jour les droits assuré(e) d'un(e) patient(e), les informations essentielles de son dossier s'affichent directement en haut de l'écran (prénom et nom, date de naissance, numéro de sécurité sociale, date de début de grossesse (DDG), et/ou date du dernier accouchement).
â
Si nĂ©cessaire, un bouton vous permet d'ouvrir le dossier patient dans un nouvel onglet, et un clic sur đ suffit pour copier la donnĂ©e de votre choix (Ă coller vous-mĂȘme ensuite).
â ïž Le NumĂ©ro de SĂ©curitĂ© Sociale ou NIR doit comporter une suite de 15 chiffres (13 chiffres + 2 clĂ©s).
Si ce n'est pas le cas, ces messages d'erreur peuvent ĂȘtre rencontrĂ©s :
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đ Si vous n'avez pas connaissance de cette clĂ© de contrĂŽle, cet outil simple peut vous la fournir, et ainsi dĂ©bloquer la situation.
B) Cliquer sur le bouton ADRi
đ© Seul le bouton ADRi, TOUT A DROITE de l'Ă©cran ("Aquisition des droits" au survol) doit ĂȘtre utilisĂ©.
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Les erreurs viennent souvent du fait que ce n'est pas le bon bouton qui est utilisĂ© đ€
Lorsque le dossier SESAM-Vitale est déjà complété (via l'Historique)
Il suffit ici d'actualiser les données en cliquant sur le bouton ADRi.
đ© Seul le bouton ADRi, TOUT A DROITE de l'Ă©cran ("Aquisition des droits" au survol) doit ĂȘtre utilisĂ©.
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Les erreurs viennent souvent du fait que ce n'est pas le bon bouton qui est utilisĂ©. đ€
Si vous rencontrez des difficultĂ©s sur l'utilisation de l'ADRI, ces articles vont vous aider.đ