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Facturer une consultation nouveau-né avec des droits de sécurité sociale à jour mais une carte Vitale non à jour

Comment utiliser l'ADR pour obtenir les droits du nourrisson alors que la carte Vitale n'a pas encore été mise à jour par les parents ?

💡 Pour qu'une consultation soit bien facturĂ©e au nom du nouveau-nĂ©, il ne suffit pas de sĂ©lectionner le dossier patient Maieuticapp de la mĂšre et de cocher « FSE au nom d'une autre personne de la famille ».

Il est Ă©galement indispensable de sĂ©lectionner le profil assurĂ© du nouveau-nĂ©. C'est ce profil assurĂ© qui dĂ©terminera le bĂ©nĂ©ficiaire de la FSE et du CERFA ✅

Or, il arrive fréquemment que le compte CPAM de la patiente ait été mis à jour avec les informations du nouveau-né mais que les parents n'aient pas encore pris le temps de mettre à jour la carte Vitale en pharmacie.

❌👀Le nouveau-nĂ© n'est pas visible en tant que bĂ©nĂ©ficiaire Ă  la lecture de la carte Vitale.

đŸȘ„đŸ“Č Cependant un appel ADRI peut permettre de le retrouver.

RĂ©cupĂ©rer le profil assurĂ© du nouveau-nĂ© via un appel Adri dĂ©diĂ© 👇


1ïžâƒŁ AprĂšs avoir sĂ©lectionnĂ© le Dossier Patient Maieuticapp de la mĂšre, puis cochĂ© "FSE au nom d'une autre personne de la famille", il convient de cliquer sur Choisir le profil assurĂ©.
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Si le profil du nouveau-né n'apparaßt pas aprÚs la lecture de la carte Vitale, nous vous invitons alors à créer le profil assuré manuellement, en sélectionnant l'option "Données personnelles"

2ïžâƒŁ Écrire le Nom, PrĂ©nom, et la date de naissance du nouveau-nĂ©.

MAIS le numéro de sécurité sociale de la mÚre si l'enfant est bien rattaché sur ce numéro (ou bien renseigner le n°SS du co-parent si l'enfant est rattaché aux droits de celui-ci) :


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3ïžâƒŁ Lancer l'appel ADRI avec le bouton du milieu "Appel ADR"


4ïžâƒŁ Les informations de l'enfant apparaissent et la facture peut ĂȘtre finalisĂ©e ✅

La FSE est alors bien au nom du nouveau-né et associée à ses droits (généralement avec le régime maladie, avec une prise en charge à 70% par l'AMO).


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En rĂ©sumĂ© 👀👇


Précautions ultérieures


💡🔄 Attention : bien rafraüchir l’historique des droits ensuite

Lors d'une prochaine facturation Ă  partir de ce dossier patient, l’historique des droits affichera encore le dernier profil assurĂ© utilisĂ©, c'est-Ă -dire celui du bĂ©bĂ©.

Pour remettre Ă  jour les droits du ou de la patient.e principale :

  • Lire de nouveau sa carte Vitale via "Carte vitale"

  • ou rĂ©aliser un appel ADRI via les donnĂ©es personnelles.

📖 Plus d’infos dans cet article : Bien utiliser l'historique des droits

Le risque de passer par l'historique sans le rafraßchir, lors d'une prochaine FSE réalisée pour la maman, est de facturer le nouveau-né au lieu de votre patiente.

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