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ALD - spécificité - les soins ne sont pas en rapport avec le protocole ALD

Comment ne pas prendre en compte l'ALD et facturer la patiente de façon classique ?

Mis Ă  jour il y a plus d'un an

L'ALD (Affection de Longue Durée) permet aux patientes de ne pas avancer les frais pour les soins en rapport avec leur(s) pathologie(s).

👉 Si l'acte rĂ©alisĂ© avec la patiente n'a pas de rapport avec l'ALD, alors il s'agit de la facturer de façon classique.

VoilĂ  la marche Ă  suivre


1ïžâƒŁ Lors de la crĂ©ation de la FSE, en cliquant sur le stylo Ă  droite de la couverture AMO, vous faites passer ALD de 1 Ă  0.

2ïžâƒŁ Si la sage-femme pratique le TP sur l'AMO alors, la patiente avancera, par exemple, 7,50 EUR dans le cadre d'un C+MSF, comme habituellement.

📌 NOTA BENE : Si les montants ne semblent pas habituels, il ne faut pas hĂ©siter Ă  utiliser l'ADRI afin d'avoir les droits Ă  jour et sĂ©curiser au mieux la FSE.

❌ MalgrĂ© ces dĂ©marches, la ventilation des parts n'est pas habituelle


1ïžâƒŁ C'est sans doute une exonĂ©ration 5 qui est prĂ©sente sur les droits de l'assurĂ©.

👉 Quand vous cliquez sur "Enregistrer et GĂ©nĂ©rer FSE", pour accĂ©der Ă  la page "RĂ©capitulatif avant tĂ©lĂ©transmission", y voyez-vous apparaĂźtre la mention "Exo 5" ?

👉 Le code exo 5 correspond Ă  de l'invaliditĂ©. Il ne peut ĂȘtre retirĂ© car il se positionne automatiquement. Il s'applique sur le rĂ©gime maladie.

📖 En savoir + : Code exo 5 : invaliditĂ©

2ïžâƒŁđŸ’Ą N'oubliez pas, Ă©galement, de vĂ©rifier que la case ALD, prĂ©sente dans le menu dĂ©roulant de l'acte, en bas de FSE, est bien dĂ©cochĂ©e. 👇

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