Facturer une patiente AME avec sa carte AME

L'Aide Médicale Etat (AME) permet à ces patientes de ne pas avancer les frais médicaux.

🚩 La totalité des frais sont pris en charge par l'AMC dans ce cas précis (régime maternité ou régime maladie)

Les numéros de Sécurité Sociale commençant par 7 ou 8 sont des numéros temporaires. L'ADRI n'est pas disponible pour ces derniers.

Les patientes n'ayant pas de carte Vitale, il convient de réaliser une FSE en dégradé grâce aux informations notées sur leur carte AME.

Le document "Carte AME", en possession de votre patient, a utiliser ✅	❌ Ne pas confondre avec ce document (attestation papier C2S)
(carte de la taille d'une CB)
AME 👉 prise en charge à 100% par l'AMC en maladie ET en maternité	C2S 👇 prise en charge à 100% par l'AMO en maternité prise en charge à 70% par l'AMO et 30% par l'AMC C2S en maladie

Il n'est PAS nécessaire d'envoyer via SCOR un scan de la carte AME, pour que les caisses d'assurance maladie la réceptionnent, en effet la carte vient de leur service et est déjà connue ✅

Voici la marche à suivre pour facturer les patients bénéficiant de l'AME :

🎬👀Explication en vidéo ici

1️⃣ Créer le profil assuré manuellement en partant de 0

2️⃣ Renseigner nom, prénom, date de naissance, n°S.S, rang gémellaire

3️⃣ Cliquer sur + AMO en bas à gauche de la page pour renseigner la part obligatoire

👉 Sur la page qui est apparue à droite, choisir Attestation papier comme étant la pièce justificative et renseigner la date du jour, cocher la case TP si elle n'est pas cochée et cliquer sur la loupe à la droite du champ "Tiers Payeur"

👉 Sur la page "Recherche Tiers payeur", il y a 2 options pour trouver le centre de Tiers-Payeur:

👍 DANS "CODE NATIONAL"

✍️ On note les 5 premiers chiffres de la Caisse d'assurance maladie figurant sur la carte AME.

Exemple :

🔍 Puis cliquer sur la loupe juste en dessous.

🙌 Le tiers payeur correspondant apparaît alors sous la ligne grise "Résultat" et doit être sélectionné.

✌️DANS "LIBELLE"

✍️ On note le nom de la ville où se trouve le centre primaire d'assurance maladie du département (=centre principal, = celui de la ville la plus importante).

🔍 Puis cliquer sur la loupe juste en dessous.

🙌 Le tiers payeur correspondant apparaît alors sous la ligne grise "Résultat" et doit être sélectionné.

👀 Dans certains cas, plusieurs lignes apparaissent avec le nom de la ville. Le premier peut être choisi.

👉 Toujours sur la page "Couverture AMO", sélectionner une garantie :

Choisir Non exonérés dans la liste (que ce soit un régime maladie ou un régime maternité)

✅ VALIDER cette couverture AMO

4️⃣ Cliquer sur + AMC en bas à gauche de la page pour renseigner la part complémentaire

👉 Sur la page qui est apparue à droite, choisir Attestation papier comme étant la pièce justificative et renseigner la date du jour puis cliquer sur la loupe à la droite du champ "Tiers Payeur"

👉 Sur la page "Recherche Tiers payeur", renseigner AME dans la case "libellé".

🔍 Puis cliquer sur la loupe juste en dessous.

Puis sélectionner le résultat "AME" :

👉 Il faut ensuite choisir le n°75500017 comme étant le Mutnum (car gestion unique pour les AME)

👉 Ce message d'information apparaît et BASE doit être coché comme type d'AME :

✅ VALIDER cette couverture AMC

🍿🎬 Retrouvez toute la démarche expliquée en vidéo 👀

Continuer ensuite la facturation comme habituellement.

🚩 La totalité des frais sont pris en charge par l'AMC dans ce cas précis (régime maternité ou régime maladie)