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Comment réaliser une FSE pour un membre de l'entourage d'un·e patient·e

Facturer le ou la conjoint.e, l'enfant, ou un autre membre de l'entourage d'un·e patient·e

Mis à jour cette semaine

Il est tout à fait possible de réaliser une FSE pour un membre de l'entourage de votre patient·e - un.e conjoint.e, l'enfant, ou un autre membre de l'entourage - sans créer un dossier patient à son nom.

La personne bénéficiera d’un remboursement par la CPAM et la mutuelle, comme pour toute FSE classique.

1️⃣ Renseigner le nom & prénom du bénéficiaire


Au sein du formulaire habituel de la facture, un encart spécifique vous permet de saisir les informations du bénéficiaire réel des soins, sans créer de nouveau dossier patient.

Nous vous invitons à :

  • Sélectionner le Dossier Patient Maieuticapp de votre patient.e

  • Cliquer sur Plus d'options

  • Cocher "Oui" au niveau de FSE au nom d'une autre personne

  • Puis renseigner le nom et prénom de la personne que vous souhaitez facturer

Exemple 👇

Au nom de l'enfant

Au nom d'un.e conjoint.e

Ainsi, il n'est pas nécessaire de créer un Dossier Patient Maieuticapp pour facturer ce membre de l'entourage.

2️⃣ Sélectionner les droits du profil assuré


Lorsque vous arrivez à l’étape « Profil assuré », il est nécessaire de sélectionner les droits de la personne réellement prise en charge (conjoint·e, enfant, etc.) :

  • 🪪 Via la carte Vitale :

    • Si elle est disponible, insérez la carte Vitale du bénéficiaire.

    • Pour les nouveau-nés, les droits figurent généralement sur la carte Vitale du parent. Si la carte vitale n'a pas encore été mis à jour, et que les droits du bébé ne figurent pas, nous vous invitons à suivre cette démarche.

  • 🖥️ Ou en réalisant un appel ADRI (via les Données personnelles) en renseignant :

    • le numéro de sécurité sociale du bénéficiaire

    • sa date de naissance

    • son rang gémellaire

👉 Vous pouvez ensuite poursuivre la création de la FSE (cotation, choix du tiers-payant sur la part AMO, etc) et sa télétransmission comme habituellement.

Cette FSE sera bien traitée par la CPAM et remboursée au bénéficiaire, selon la ventilation des parts souhaitée.


ℹ️ Pour retrouver plus tard cette FSE via le filtre "Patiente" du Pilotage, il s'agira de renseigner le nom du Dossier Patient auquel la FSE a été rattachée


3️⃣ Précautions ultérieures


💡🔄 Attention : bien rafraîchir l’historique des droits ensuite

Lors d'une prochaine facturation à partir de ce dossier patient, l’historique des droits affichera encore le dernier profil assuré utilisé (par exemple : l’enfant ou le conjoint).

Pour remettre à jour les droits du ou de la patient.e principal.e :

  • Lire de nouveau sa carte Vitale via "Carte vitale"

  • ou réaliser un appel ADRI via les données personnelles.

📖 Plus d’infos dans cet article : Bien utiliser l'historique des droits

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