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Régimes spécifiques en gestion unique (MGEN, MSA, CAMIEG ou autre caisse complémentaire...) avec Tiers-Payant intégral possible (TP AMO+ TP AMC)
Régimes spécifiques en gestion unique (MGEN, MSA, CAMIEG ou autre caisse complémentaire...) avec Tiers-Payant intégral possible (TP AMO+ TP AMC)

Dans quelle mesure choisir de faire du TP intégral, du TP AMO uniquement ou pas de TP ?

Mis à jour il y a plus de 5 mois

La Mutuelle générale de l'Éducation nationale (MGEN), la Mutualité Sociale Agricole ou la CAMIEG ou autre caisse complémentaire fournissent une AMO et une AMC aux patientes.

Vous avez le choix entre pratiquer du TP intégral, du TP AMO uniquement ou pas de TP.

C'est peut-être l'expérience des remboursements des actes de ces caisses spécifiques qui guidera vos choix.

Voici les procédures à suivre en fonction de vos choix :

Choisir de ne pas faire de Tiers-Payant


1️⃣ Supprimer la couverture AMC en utilisant la corbeille sur la droite de la ligne AMC

2️⃣ Décocher le TP sur l'AMO, en utilisant le stylo sur la ligne AMO

3️⃣ Facturer et faire régler la totalité des honoraires en Part Patient

Choisir de faire du Tiers-Payant sur la part AMO uniquement


1️⃣ Supprimer la couverture AMC en utilisant la corbeille sur la droite de la ligne AMC

2️⃣ Facturer et faire régler uniquement la part AMC à la patiente

Choisir de faire du Tiers-Payant intégral (TP AMO + TP AMC)


1️⃣ Ne rien toucher au niveau des couvertures de la patiente

2️⃣ La formule STS 052 (100% du ticket modérateur) s'appliquera automatiquement sur tous vos actes, la part patient sera ainsi à 0.

👀 Si vous rencontrez le message "Convention Obligatoire", vous retrouverez toutes les informations ici : 📄 Choisir d'appliquer le TP sur la part AMC

En cas d'impossibilité


Il convient de réaliser un appel ADRI, afin de repartir des droits à jour du patient.

✅ Tous les éléments seront ainsi bien visibles suite à cette mise à jour.

Avez-vous trouvé la réponse à votre question ?