Le 29 septembre 2023 entre en application l'avenant 6, signé avec la CPAM en décembre 2022.
La mission "Sage-femme référente" y est inscrite et est valorisée par un forfait (SFR).
Son rôle est de favoriser la coordination des soins autour de la patiente, pendant et après la grossesse, en particulier en lien avec son médecin traitant.
Ce forfait implique de nombreux devoirs pour la sage-femme référente.
Elle a pour missions :
✅ d’informer sa patiente sur son parcours de grossesse et sur le suivi médical du nourrisson.
A ce titre, elle rappelle à sa patiente les différentes étapes de son parcours de grossesse (en particulier bilan prénatal, examen pré et post natal, échographies, séances de préparation à la naissance, séances de rééducation périnéale…) ainsi que ceux du suivi postnatal (visites, entretiens postnataux, séances postnatales) et informe sa patiente du suivi médical du nourrisson.
✅ de réaliser elle-même la majorité des rendez-vous du parcours de la grossesse en libéral et du suivi post natal (en particulier le bilan prénatal, l’entretien prénatal précoce, les examens pré et post nataux, le cas échéant les séances de préparation à la naissance et séances de rééducation périnéale…).
Si elle ne réalise pas elle-même ces rendez-vous (par exemple les échographies de la grossesse ou examens de suivi médical de la grossesse s’ils sont réalisés à la maternité), elle rappelle à sa patiente l’importance de ces rendez-vous et l’oriente le cas échéant pour sa prise en charge en assurant la transmission d’informations à ce titre.
✅ un rôle de prévention vis-à-vis de sa patiente tout au long de sa grossesse et après la naissance (prévention de la dépression du post partum, s’assure auprès de sa patiente de la réalisation de l’examen bucco-dentaire destiné aux femmes enceintes, prévention des conduites addictives, vaccination, conseils personnalisés pour adapter son alimentation et son hygiène de vie, sensibilisation sur la santé environnementale…).
✅ de faire le lien avec la maternité et veiller à ce que la femme ait bien un suivi à domicile programmé et réalisé à sa sortie de maternité, en lien, le cas échéant, avec le programme de retour à domicile PRADO.
A ce titre, elle :
informe la patiente de la possibilité d’avoir une ou plusieurs visites postnatales à son retour de la maternité
informe la patiente de la nécessité de prendre contact avec elle en vue de la sortie de la maternité
organise en lien avec la maternité et/ou la patiente, la ou les visites postnatales de sortie dans les délais prévues par les recommandations HAS
réalise elle-même ces visites ou délègue si besoin à une autre sage-femme le suivi à domicile après la naissance
se charge de la coordination des soins de la patiente et assure à ce titre l’alimentation de “Mon espace Santé” (avec l’accord de la patiente) pour les soins qu’elle réalise.
👩💻 Elle devra notamment suggérer à la patiente de bien indiquer le nom de la sage-femme référente dans son profil médical de "Mon espace santé" à la rubrique "Mes professionnels de santé" en vue de permettre la transmission des informations entre les acteurs du système de santé et la coordination des soins, au bénéfice de la patiente.
peut* faire le lien avec le médecin traitant (l’informe notamment sur la sortie de la patiente de la maternité ou, le cas échéant, en cas de difficultés).
réalise le suivi médical du nouveau-né ou rappelle à sa patiente l’importance de ce suivi et l’oriente, le cas échéant, vers un autre professionnel de santé en assurant la transmission d’informations à ce titre.
informe la patiente de ses droits et des démarches administratives, durant la période périnatale, nécessaires à leur obtention.
* "Peut" = ôte toute obligation systématique
📅 Mise à jour Décembre 2023 :
Le décret d'application officialisant le statut de Sage-Femme Référente est entré en vigueur le 12/11/23.
🙌 Avec l'abonnement Dossiers Patient Maieuticapp :
vous pouvez profiter du CERFA de Déclaration Sage-femme Référente automatiquement pré-rempli :
EN SAVOIR + : 📄 Comment utiliser mes informations "Sage-femme" pour les documents pré-remplis automatiquement ?
📨 Le CERFA SF référente doit être envoyé par courrier, par la patiente, à sa CPAM.
Une case spécifique est à cocher dans le Mémo du suivi de grossesse dès lors que ce CERFA est remis à la patiente pour envoi vers la CPAM.
La mention SFR (avec les initiales de la SF déclarée) figurera alors dans le dossier de la patiente, dans la partie "Grossesse en cours" afin de ne pas oublier de coter le forfait SFR dans les 12 jours après la date de l'accouchement.
👀 Cas particuliers :
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📁 EN SAVOIR + :