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Prévention Santé sexuelle : comment facturer avec un NIR anonyme

Lorsque vous n'avez pas de support carte Vitale, le droit Ă  l'anonymat peut ĂȘtre respectĂ© grĂące Ă  un NIR spĂ©cifique.

Le droit Ă  l'anonymat doit ĂȘtre prĂ©sentĂ© au patient mineur lors de la Consultation de Contraception et de PrĂ©vention et du parcours de PrĂ©vention SantĂ© sexuelle.


Deux cas de figure peuvent se prĂ©senter. 👇

Option 1ïžâƒŁ : vous disposez de la carte Vitale de la patiente


  • Vous rĂ©alisez la FSE de maniĂšre habituelle, avec la carte Vitale, en choisissant le patient comme bĂ©nĂ©ficiaire.
    ​

  • â„č Il est nĂ©cessaire de cocher "Oui" pour "SantĂ© sexuelle" ainsi que de cocher la case "Facture anonyme" :


    â€‹đŸš© Sauf pour une Consultation Contraception PrĂ©vention (CCP), nativement prise en charge Ă  100 % par l'AMO, sans application du code Exo 3.
    ​Vous pouvez alors simplement cliquer sur Enregistrer et gĂ©nĂ©rer la FSE, sans cocher "Oui" Ă  "SantĂ© sexuelle".


Option 2ïžâƒŁ : vous n'avez pas sa carte Vitale (et voulez donc rĂ©aliser une FSE avec le NIR anonyme)

Attention : cet article concerne exclusivement le NIR anonyme lié aux actes de Prévention Santé sexuelle
​
⚠ Le NIR anonyme liĂ© Ă  l'acte CCP est diffĂ©rent du NIR anonyme utilisĂ© pour coter des IVG. Plus d'informations ici pour celui-ci.

1ïžâƒŁ CrĂ©er le profil assurĂ© manuellement en partant de "DonnĂ©es personnelles"

2ïžâƒŁ Renseigner/cocher :

  • Nom ("Anonyme")

  • PrĂ©nom ("Anonyme")

  • Date de naissance exacte de l'ayant droit concerné·e

  • F pour FĂ©minin ou M pour Masculin

  • Le NIR fictif spĂ©cifique au niveau de "N° S.S." ➔ ⚠ Plus d'informations âŹ‡ïž

NIR fictif Ă  personnaliser (voir encart vert âŹ‡ïž) pour une bĂ©nĂ©ficiaire fĂ©minine

NIR fictif Ă  personnaliser (voir encart vert âŹ‡ïž) pour un bĂ©nĂ©ficiaire masculin

2555555CCC042 XX

1555555CCC042 XX

CCC = numéro de la caisse de rattachement de la sage-femme

  • les deux premiĂšres lettres sont le numĂ©ro du dĂ©partement de la caisse de rattachement ;

  • la derniĂšre lettre est 1, ainsi la FSE sera transmise directement Ă  la CPAM (rĂ©gime 01) de rattachement de la sage-femme.

Exemple : CCC = 441 pour la Loire-Atlantique ou encore 491 pour le Maine-et-Loire.

XX = clé de contrÎle

🔍 Vous devez calculer la clĂ© du NIR Ă  partir du NIR fictif complet (exemple : 2555555CCC042) et avec un outil automatisĂ© (cliquer sur le bouton ci-dessous pour obtenir votre clĂ© de contrĂŽle) :

Par exemple : Si CCC=451 pour le département du Loiret

âžĄïž Alors, NIR anonyme bĂ©nĂ©ficiaire fĂ©minine obtenu : 2555555451042 03

Car 03 est la clé récupérée grùce à l'outil de calcul :

đŸ›Žïž Une fois le NIR connu par la sage-femme, il est fixe et peut-ĂȘtre conservĂ© et appliquĂ© Ă  tous les patients concernĂ©s.

3ïžâƒŁ CrĂ©er une couverture maladie, avec le bouton AMO+ situĂ© en bas Ă  gauche de l'Ă©cran

4ïžâƒŁ Choisir "Aucune piĂšce justificative"

5ïžâƒŁ Sur la page "Recherche Tiers payeur", renseigner le code national (= 5 premiers chiffres de l'organisme de rattachement sĂ©curitĂ© sociale du dĂ©partement d'exercice de la sage-femme). Puis cliquer sur la loupe juste en dessous. Le tiers payeur correspondant apparaĂźt alors sous la ligne grise "RĂ©sultat" et doit ĂȘtre sĂ©lectionnĂ©.

6ïžâƒŁ La case Tiers Payant (ou "TP") doit ĂȘtre cochĂ©e. ✔

7ïžâƒŁ Au niveau de la Garantie, choisir "Non exonĂ©rĂ©s".


8ïžâƒŁ Valider la couverture AMO et passer Ă  la page suivante

9ïžâƒŁ Choisir la cotation SantĂ© sexuelle souhaitĂ©e dans le formulaire de crĂ©ation de FSE

🔟 Quant Ă  la ventilation des parts en fin de crĂ©ation de FSE :

Pour une CCP (Consultation Contraception Prévention) :

đŸš© Pour une CCP, il ne faut pas ajouter de code exo 3. Cette cotation est en effet nativement prise en charge Ă  100 % par l'AMO. Ainsi, vous n'avez pas besoin de cocher "Oui" Ă  "SantĂ© sexuelle".
​

👉 Il s'agit simplement de sĂ©lectionner le mode de facturation "Sans Vitale".

La part patient est automatiquement à 0 et la FSE est sécurisée en mode Sans Vitale (pas de CERFA exigé) :

Il est alors possible de continuer la FSE comme habituellement. ✅

Pour d'autres actes de prévention de la santé sexuelle :

👉 Concernant d'autres cotations prĂ©sentes dans le champ de la prĂ©vention sexuelle (exemple : C+MSF pour une consultation de suivi rĂ©alisĂ©e lors de la premiĂšre annĂ©e d’accĂšs Ă  la contraception), il s'agit de cocher "Oui" au niveau de "SantĂ© sexuelle" afin que le code exo 3 s'applique.

La part patient passe alors à 0. ✅

Puis de cocher la case "Facture Anonyme".

Ainsi, le mode "Sans Vitale" est automatiquement sélectionné.

Il est alors possible de continuer la FSE comme habituellement. ✅

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